子宫肌瘤的药物治疗可选择促性腺激素释放激素类似物、孕激素受体调节剂、口服避孕药、止血药等,具体用药需根据症状严重程度、生育需求等个体化选择,严格遵医嘱使用。
1、促性腺激素释放激素类似物亮丙瑞林、戈舍瑞林等通过抑制卵巢功能缩小肌瘤体积,适用于术前辅助治疗或围绝经期患者,可能引起低雌激素相关潮热、骨质疏松等副作用。
2、孕激素受体调节剂米非司酮可阻断孕激素受体抑制肌瘤生长,适用于贫血患者短期使用,需监测肝功能异常等不良反应。
3、口服避孕药炔雌醇环丙孕酮等复方制剂可控制月经量过多,适用于无生育需求且肌瘤较小的患者,长期使用需评估血栓风险。
4、止血药物氨甲环酸、酚磺乙胺等辅助改善贫血症状,适用于急性出血期,需配合病因治疗避免掩盖病情进展。
合并贫血患者建议增加动物肝脏、菠菜等富铁食物,定期复查肌瘤大小及血红蛋白水平,药物无效或肌瘤增长迅速需考虑手术干预。