肠出血性梗死可通过抗凝治疗、血管介入手术、肠切除吻合术、支持治疗等方式治疗。肠出血性梗死通常由肠系膜动脉栓塞、肠系膜静脉血栓形成、动脉粥样硬化、低血容量性休克等原因引起。
1、抗凝治疗使用肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物防止血栓扩大,需监测凝血功能,适用于早期血栓形成阶段。
2、血管介入手术通过导管溶栓或取栓恢复血流,可能伴随腹痛缓解、肠鸣音恢复等症状,需在血管造影明确病变后实施。
3、肠切除吻合术切除坏死肠段并重建消化道,适用于肠管广泛坏死者,术后需禁食并给予肠外营养支持。
4、支持治疗包括补液纠正休克、胃肠减压、抗生素预防感染等措施,贯穿疾病治疗全程以维持生命体征稳定。
患者术后需逐步恢复饮食,从流质过渡到低纤维饮食,定期复查凝血功能及腹部影像学评估恢复情况。