最易发生出血性梗死的器官是脑、肺、脾、肠。这些器官因血管结构特殊或血供特点,在血流中断后易出现梗死灶内出血。
1、脑脑组织代谢旺盛且侧支循环有限,高血压或动脉粥样硬化导致血管破裂时,常引发脑出血性梗死,表现为突发头痛、偏瘫,需紧急降压并应用甘露醇脱水。
2、肺肺动脉分支为终末血管,肺栓塞后梗死区易受支气管动脉高压灌注而出血,常见胸痛、咯血,需抗凝治疗并使用低分子肝素。
3、脾脾脏血窦丰富且包膜脆弱,门静脉高压或外伤后易发生出血性梗死,表现为左上腹剧痛,严重时需脾切除术干预。
4、肠肠系膜血管吻合支少,肠扭转或血栓形成后梗死肠段黏膜出血坏死,出现血便、腹膜刺激征,需紧急手术切除坏死肠段。
突发剧烈疼痛或神经功能缺损症状时应立即就医,控制基础疾病可降低出血性梗死风险。