2型糖尿病应该如何治疗
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2型糖尿病应该如何治疗
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2型糖尿病可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术等方式治疗。2型糖尿病通常由胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能减退、遗传因素、肥胖等原因引起。
1、生活方式干预：控制每日总热量摄入，增加全谷物和蔬菜水果比例，每周进行中等强度运动。减轻体重有助于改善胰岛素敏感性，建议将体重控制在合理范围。
2、口服降糖药：二甲双胍可改善胰岛素抵抗，格列美脲促进胰岛素分泌，达格列净通过尿液排糖。药物选择需根据患者胰岛功能、并发症等情况个体化制定。
3、胰岛素治疗：对于胰岛功能严重受损患者，需使用基础胰岛素配合餐时胰岛素。胰岛素治疗方案包括预混胰岛素、基础+餐时方案等，需定期监测血糖调整剂量。
4、代谢手术：对于肥胖且药物控制不佳的患者，可考虑胃旁路术或袖状胃切除术。手术能显著改善血糖，但需严格评估手术适应症和禁忌症。
建议定期监测血糖和糖化血红蛋白，每3-6个月进行并发症筛查，保持均衡饮食和规律运动，遵医嘱规范用药。
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