2型糖尿病目前无法彻底治愈,但可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术等方式控制病情。疾病管理需长期坚持,治疗方案需根据患者个体情况调整。
1、生活方式干预控制每日总热量摄入,增加全谷物和蔬菜水果比例,每周进行适度有氧运动和抗阻训练。减重有助于改善胰岛素抵抗,建议超重患者减轻体重。
2、口服降糖药二甲双胍可作为一线用药,格列美脲等磺脲类药物促进胰岛素分泌,西格列汀等DPP-4抑制剂延缓肠促胰素降解。药物选择需考虑肝肾功能和低血糖风险。
3、胰岛素治疗当口服药效果不佳或出现严重并发症时,需使用基础胰岛素或预混胰岛素。胰岛素治疗可能出现低血糖和体重增加等不良反应,需密切监测血糖。
4、代谢手术对于BMI超过32.5且血糖控制困难的患者,可考虑胃旁路术或袖状胃切除术。手术能显著改善血糖,但存在营养缺乏和手术并发症风险。
定期监测血糖和糖化血红蛋白水平,每年进行并发症筛查,保持均衡饮食和规律运动,有助于延缓疾病进展。出现异常症状应及时就医调整治疗方案。