2型糖尿病引起的眼病主要包括糖尿病视网膜病变、黄斑水肿、白内障等,多数早期病变可通过控制血糖和规范治疗改善视力预后。
1、血糖控制严格管理血糖水平是基础治疗手段,建议糖化血红蛋白控制在7%以下,可通过胰岛素或二甲双胍等降糖药物实现,配合定期眼底检查。
2、激光治疗针对视网膜新生血管或黄斑水肿,可采用激光光凝术封闭渗漏血管,延缓病变进展。部分患者需重复进行以维持疗效。
3、玻璃体注药抗VEGF药物如雷珠单抗通过玻璃体内注射可减轻黄斑水肿,通常每4-6周注射一次,需配合光学相干断层扫描评估疗效。
4、玻璃体手术晚期出现玻璃体积血或视网膜脱离时需行玻璃体切割术,联合眼内激光或硅油填充,术后需保持特殊体位促进恢复。
建议糖尿病患者每年进行散瞳眼底检查,日常注意血压血脂管理,出现视物变形或飞蚊症等症状时及时就医。