后循环脑缺血是否严重需根据缺血程度和持续时间判断,多数轻度短暂性缺血预后良好,但大面积或持续性缺血可能导致脑干梗死等严重后果。
1、轻度缺血:短暂性后循环缺血通常表现为头晕、视物模糊,症状可在24小时内自行缓解,无须特殊治疗,建议控制高血压等基础疾病。
2、进展性缺血:持续超过24小时的缺血可能与椎基底动脉狭窄有关,需通过抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片联合他汀类药物如阿托伐他汀钙片治疗。
3、急性梗死:突发意识障碍或肢体瘫痪提示脑干梗死,需紧急静脉溶栓或血管内取栓治疗,后期需长期服用抗凝药物如华法林钠片预防复发。
4、慢性灌注不足:长期后循环低灌注可能导致进行性认知功能障碍,需通过控制血糖血脂、改善脑微循环药物如尼莫地平片等综合干预。
出现持续眩晕或平衡障碍时应及时就诊,日常需戒烟限酒并保持低盐低脂饮食,定期监测血压和颈动脉超声评估血管状态。