腰椎间盘突出微创手术主要包括椎间孔镜髓核摘除术、经皮椎间盘切吸术、椎间盘射频消融术、脊柱内镜下减压术等术式。
1、椎间孔镜术通过7毫米切口置入内镜,直接摘除压迫神经的髓核组织,适用于单侧神经根受压患者,术后24小时可下床活动。
2、经皮切吸术在X线引导下穿刺椎间盘,利用旋切设备清除部分髓核,适合包容型突出且无钙化的病例,创伤小于传统开放手术。
3、射频消融术通过电极针产生高频电流使髓核组织气化收缩,主要治疗纤维环未完全破裂的膨出型病变,可缓解神经根炎症。
4、内镜下减压采用脊柱内镜系统完成神经根管扩大和骨赘切除,适用于合并椎管狭窄的患者,能保留脊柱运动节段稳定性。
术后需佩戴腰围4-6周,避免弯腰搬重物,三个月内禁止剧烈运动,配合康复训练可降低复发概率。