肩关节脱位的临床表现主要有肩部疼痛、关节活动受限、方肩畸形、关节盂空虚感。
1、肩部疼痛肩关节脱位后局部软组织损伤,表现为突发剧烈疼痛,可能伴随肌肉痉挛。急性期需立即制动并冰敷,可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或双氯芬酸钠等药物缓解疼痛。
2、活动受限由于肱骨头脱离关节盂,患者上肢呈外展内旋位固定,主动及被动活动均明显受限。需通过手法复位恢复关节对位,复位后需悬吊固定3-4周。
3、方肩畸形肱骨头移位导致肩部正常圆形轮廓消失,形成特征性方形外观。需通过X线确认脱位类型,前脱位占大多数,可能合并大结节骨折。
4、关节盂空虚触诊可发现原关节盂部位凹陷,肱骨头移位至喙突下或锁骨下。复位后需复查影像学确认位置,反复脱位者需考虑关节囊修复术。
复位后应避免过早负重,康复期逐步进行钟摆运动及肩周肌群训练,降低再脱位风险。若出现麻木或血运异常需立即就医。