体外循环时心脏通常会停跳。心脏停跳是体外循环手术中的常规操作,主要通过低温、心脏停搏液等技术实现,影响因素包括手术类型、患者心脏功能、体外循环设备稳定性等。
1、手术类型:心脏直视手术通常需要完全停跳,便于精细操作;部分微创手术可能仅降低心率而不完全停跳。
2、心脏功能:心功能较差者需更严格控制停跳时间,避免心肌缺血损伤;术前评估可调整停跳方案。
3、停搏技术:低温联合含钾停搏液能使心脏快速停跳,温度多维持在28-32℃,停搏液每20-30分钟灌注一次。
4、设备因素:体外循环机氧合能力、流量稳定性直接影响停跳安全性,需持续监测动脉压和混合静脉血氧饱和度。
术后需密切监测心电图和心肌酶谱,逐步恢复饮食并从被动关节活动开始康复训练,避免剧烈运动。