糖尿病合并慢性肾炎可通过控制血糖、调节饮食、药物治疗、定期监测等方式管理。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、代谢紊乱、遗传因素等原因引起。
1、控制血糖严格监测血糖水平,遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀,避免血糖波动加重肾脏损伤。
2、调节饮食采用低盐优质蛋白饮食,每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克,优先选择鱼肉、鸡蛋白等易吸收蛋白,限制豆制品及红肉。
3、药物治疗针对蛋白尿可选用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利,或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦,必要时联合使用利尿剂呋塞米。
4、定期监测每3个月检查肾功能指标及尿微量白蛋白,每年进行眼底检查和心血管评估,及时发现并发症进展。
患者需戒烟限酒,保持适度运动,避免使用肾毒性药物,出现水肿或血压异常升高应及时就医调整治疗方案。