Chiari畸形是一种先天性颅颈交界区结构异常,主要表现为小脑扁桃体下疝至椎管内,可分为Chiari畸形Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型四种类型。
1. 分型特点Chiari畸形Ⅰ型最常见,仅小脑扁桃体下疝超过枕骨大孔5毫米;Ⅱ型伴随脊髓脊膜膨出;Ⅲ型罕见,伴有枕颈部脑膨出;⅂型为小脑发育不全。
2. 发病机制胚胎期后脑发育异常导致颅后窝容积减小,脑脊液循环受阻,可能由遗传因素或孕期叶酸缺乏等因素引起。
3. 临床表现常见症状包括枕颈部疼痛、肢体无力、感觉异常,严重者可出现吞咽困难、呼吸暂停等脑干受压表现。
4. 诊断治疗通过头颅MRI确诊,轻度患者可保守观察,中重度需行后颅窝减压术,术后需定期复查评估神经功能恢复情况。
建议患者避免剧烈颈部活动,出现新发神经症状应及时就诊,术后遵医嘱进行康复训练并定期随访。