妊娠合并宫颈癌应该怎么治疗
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妊娠合并宫颈癌应该怎么治疗
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妊娠合并宫颈癌可通过终止妊娠后手术、保留妊娠的个体化治疗、放化疗结合、严密监测等方式治疗。治疗方案需根据癌症分期、妊娠周数及患者意愿综合制定。
1、终止妊娠后手术早期宫颈癌合并妊娠12周内，通常建议终止妊娠后行根治性子宫切除术。可能与高危型HPV持续感染有关，表现为异常阴道出血，可使用顺铂、紫杉醇、贝伐珠单抗等药物辅助治疗。
2、保留妊娠治疗妊娠中晚期且癌症分期较早时，可在严密监测下延迟治疗至胎儿成熟。可能与免疫功能抑制有关，表现为接触性出血，可采用宫颈锥切术等局部治疗联合环扎术保胎。
3、放化疗结合中晚期患者可选择妊娠中期起行铂类化疗，产后补充放疗。可能与基因突变积累有关，表现为盆腔疼痛，可使用卡铂、拓扑替康、奈达铂等药物控制进展。
4、严密监测极早期病例可每2周复查宫颈细胞学及影像学，产后处理。可能与激素水平变化有关，表现为分泌物增多，需定期评估肿瘤标志物和胎儿发育情况。
治疗期间需加强营养支持，选择高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋，避免剧烈活动，出现腹痛或出血需立即就医。
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