妊娠合并宫颈癌存活率与癌症分期、治疗时机及妊娠阶段密切相关,早期诊断和规范治疗可显著提高生存概率。
1、癌症分期IA期患者5年存活率超过90%,IB-IIA期约为70-80%,晚期患者预后较差。妊娠期宫颈癌以IB1期以下为主,及时手术可保留胎儿。
2、治疗时机孕中期(14-28周)实施根治性宫颈切除术相对安全,延迟至产后治疗可能增加转移风险。新辅助化疗可用于局部晚期病例。
3、妊娠阶段孕早期发现需权衡终止妊娠与即刻治疗,孕晚期可考虑延迟至胎儿成熟。胎儿存活率与孕周正相关,32周后分娩存活率达95%。
4、综合管理需多学科团队制定方案,包括产科、肿瘤科和新生儿科。保留生育功能手术适用于病灶小于2cm的早期患者。
规范产检结合宫颈筛查有助于早期发现,确诊后应避免自行用药,严格遵循专科医师制定的个体化治疗方案。