妊娠合并宫颈癌可能增加流产、早产、胎儿生长受限及肿瘤转移风险,主要危害包括妊娠期出血、肿瘤扩散加速、分娩并发症及治疗受限。
1、妊娠期出血宫颈癌可能导致妊娠期间异常阴道出血,需通过阴道镜活检确诊,必要时使用止血药物如氨甲环酸、酚磺乙胺,严重时需终止妊娠。
2、肿瘤扩散加速妊娠期激素变化可能促进癌细胞扩散,表现为盆腔疼痛或淋巴结肿大,需通过MRI评估分期,可选用顺铂、紫杉醇等化疗药物。
3、分娩并发症宫颈癌组织可能阻塞产道导致难产,需提前规划剖宫产,产后需密切监测出血和感染,可使用头孢曲松等抗生素预防感染。
4、治疗受限放疗和广泛手术可能影响胎儿发育,妊娠早期建议严密监测,中晚期可考虑新辅助化疗,产后需及时补充根治性手术或放化疗。
确诊后应联合产科与肿瘤科制定个体化方案,孕期加强营养支持并定期监测胎儿发育,避免剧烈运动及性生活。