慢性肾衰竭的治疗方案主要有控制原发病、药物治疗、营养管理和肾脏替代治疗。
1、控制原发病高血压和糖尿病是导致慢性肾衰竭的常见原因,控制血压和血糖有助于延缓肾功能恶化。血压应控制在目标范围内,血糖管理需遵循内分泌科建议。
2、药物治疗常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂等,这些药物可减轻肾脏负担。用药需严格遵医嘱,定期监测肾功能和电解质。
3、营养管理限制蛋白质摄入可减少肾脏代谢负担,同时保证足够热量摄入。建议选择优质蛋白,控制钠、钾、磷的摄入量,必要时咨询临床营养师制定个性化饮食方案。
4、肾脏替代治疗当肾功能严重受损时,需要考虑血液透析、腹膜透析或肾移植。血液透析和腹膜透析可替代部分肾功能,肾移植是最有效的治疗方法但需匹配供体。
慢性肾衰竭患者应定期复查肾功能指标,保持适度运动,避免使用肾毒性药物,严格遵医嘱进行治疗和随访。