乳腺癌二线化疗方案是指在初次化疗失败或复发后采用的替代性药物治疗策略,主要方案包括紫杉醇类、卡培他滨、吉西他滨联合铂类以及艾立布林等。
1、紫杉醇类:多西他赛或白蛋白结合型紫杉醇常用于二线治疗,通过抑制微管解聚阻止癌细胞分裂,适用于对蒽环类药物耐药的患者。
2、卡培他滨:口服氟尿嘧啶前体药物,在肿瘤组织内转化为活性成分干扰DNA合成,尤其适合内脏转移或无法耐受静脉化疗者。
3、吉西他滨联合铂类:吉西他滨破坏DNA复制链,顺铂或卡铂增强细胞毒作用,对三阴性乳腺癌患者具有较高客观缓解率。
4、艾立布林:微管动力学抑制剂可改善转移性乳腺癌生存期,适用于既往接受过蒽环类和紫杉类治疗失败的患者。
具体方案需根据分子分型、既往治疗反应及患者体能状态综合评估,治疗期间需定期监测血常规和脏器功能。