颈椎椎管狭窄的症状主要包括颈部疼痛、上肢麻木无力、行走不稳、大小便功能障碍等,按严重程度从早期表现到终末期依次发展。
1、颈部疼痛早期表现为颈部僵硬酸痛,可能与长期低头或姿势不良有关,可通过热敷、颈椎牵引缓解,严重时需使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片等药物。
2、上肢麻木神经根受压导致单侧或双侧上肢放射性疼痛伴麻木,常见于椎间盘突出或骨赘形成,可尝试颈椎制动,药物可选洛索洛芬钠片、维生素B12注射液、加巴喷丁胶囊。
3、步态异常脊髓受压引发下肢踩棉花感、步态蹒跚,多与黄韧带肥厚或椎体滑脱相关,需MRI确诊,必要时行椎管减压术,配合甲泼尼龙琥珀酸钠、鼠神经生长因子等治疗。
4、二便障碍晚期可能出现排尿困难或失禁,提示脊髓严重损伤,需紧急手术干预,术后使用甘露醇注射液减轻水肿,辅以康复训练改善功能。
避免长时间保持低头姿势,睡眠时选择合适高度的枕头,急性期需佩戴颈托限制活动,症状持续加重应及时至脊柱外科就诊。