胸椎管狭窄的手术治疗方式主要有椎板切除术、椎管成形术、椎间融合术、微创减压术等。手术选择需根据狭窄程度、神经压迫症状及患者基础情况综合评估。
1、椎板切除术通过切除部分椎板扩大椎管容积,适用于单节段严重狭窄。术后可能需配合内固定维持脊柱稳定性。
2、椎管成形术采用骨槽开窗或椎弓根螺钉系统重建椎管结构,能保留脊柱活动度。需警惕术后脑脊液漏风险。
3、椎间融合术在减压同时植入融合器稳定脊柱,适用于合并椎体滑脱者。术后需佩戴支具3-6个月促进骨愈合。
4、微创减压术通过椎间孔镜或通道技术进行精准减压,创伤小恢复快。但对多节段狭窄及严重钙化病例效果有限。
术后需遵医嘱进行康复训练,避免弯腰负重等动作,定期复查评估神经功能恢复情况。饮食注意补充钙质和优质蛋白促进骨骼修复。