睾丸鞘膜积液属于泌尿生殖系统常见疾病,按临床严重程度可分为轻度反应性积液、原发性鞘膜积液、继发性感染性积液及罕见肿瘤相关性积液。
1、轻度反应性积液多因睾丸外伤或剧烈运动导致鞘膜分泌增多,表现为阴囊无痛性肿胀,通常2-3周可自行吸收,无须特殊治疗。
2、原发性鞘膜积液因鞘状突未闭合引发液体潴留,常见于婴幼儿,阴囊呈囊性膨大但透光试验阳性,需行鞘膜翻转术治疗。
3、继发性感染性积液继发于附睾炎或睾丸炎,伴随发热、阴囊红肿热痛,需穿刺引流并联合头孢克肟、左氧氟沙星等抗感染治疗。
4、肿瘤相关性积液罕见情况下与睾丸肿瘤有关,积液增长迅速且伴质地坚硬包块,需通过肿瘤标志物检测及病理活检确诊。
建议避免阴囊部位剧烈撞击,成年患者如积液持续增大或伴疼痛需及时就诊泌尿外科,儿童患者应每3个月复查超声监测积液变化。