睾丸鞘膜积液是阴囊内鞘膜腔内液体异常积聚的疾病,常见于新生儿及中老年男性,主要类型有先天性交通性鞘膜积液、原发性鞘膜积液、继发性鞘膜积液及精索鞘膜积液。
1、先天性因素胚胎期鞘状突未完全闭合导致,多见于婴幼儿。轻度积液可能自行吸收,体积较大或持续存在需考虑鞘膜翻转术等手术治疗。
2、炎症反应附睾炎、睾丸炎等炎症刺激鞘膜分泌增多。需针对原发感染使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素,伴随发热疼痛时可服用布洛芬缓解症状。
3、外伤或手术阴囊外伤或腹股沟区手术后淋巴回流受阻引发。急性期需卧床休息并冷敷,慢性顽固性积液可通过穿刺抽液或鞘膜切除术治疗。
4、肿瘤继发睾丸肿瘤、精索肿瘤压迫淋巴系统导致。需通过超声和肿瘤标志物排查,确诊后根据病理类型选择根治性手术或放化疗。
日常应避免剧烈运动和外伤,穿着宽松内裤减少摩擦,定期复查超声监测积液量变化,出现阴囊剧痛或迅速增大须立即就医。