双侧睾丸鞘膜积液可通过观察随访、药物治疗、穿刺抽液、手术治疗等方式改善。该症状通常由先天性发育异常、感染、外伤、肿瘤等原因引起。
1、观察随访轻度无症状积液可暂不处理,建议定期复查超声监测积液量变化,避免剧烈运动加重症状。
2、药物治疗感染因素引起的鞘膜积液可能与睾丸炎、附睾炎有关,通常表现为红肿热痛。可遵医嘱使用头孢克肟、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素。
3、穿刺抽液适用于中等量积液伴明显坠胀感者,需在无菌条件下操作,抽液后可能需注射硬化剂防止复发。
4、手术治疗顽固性积液或合并疝气者可能与鞘状突未闭有关,通常表现为站立时阴囊肿大。可选择鞘膜翻转术、鞘膜切除术等术式。
日常应避免久站久坐,穿着宽松内裤减少摩擦,若出现阴囊剧痛或迅速增大需立即就医。