脑血管瘤破裂属于危急重症,多数情况需要立即就医干预。严重程度与出血量、部位及并发症有关,可能导致脑疝、神经功能障碍甚至死亡。
1、出血量影响少量出血可能仅引起头痛呕吐,大量出血会迅速导致意识障碍。需通过CT评估后采取止血或手术清除血肿。
2、破裂部位脑干等重要功能区破裂致死率高,非功能区破裂预后相对较好。数字减影血管造影可精确定位瘤体位置。
3、并发症风险再出血概率较高,可能并发脑血管痉挛、脑积水。需密切监测生命体征,必要时行脑室引流或介入栓塞。
4、救治时效黄金救治期为发病后6小时内,延迟处理会加重脑细胞损伤。急诊科与神经外科联合救治可提高生存率。
发病后应绝对卧床,避免情绪激动和用力动作,转运时保持头部固定,术后需长期随访防止复发。