肝破裂可能由外伤性撞击、肝脏基础疾病、凝血功能障碍、罕见肿瘤等因素引起,需根据具体病因采取止血、手术修复或原发病治疗。
1、外伤性撞击车祸、高处坠落等外力直接作用于右上腹可能导致肝实质撕裂,表现为剧烈腹痛与失血性休克,紧急处理需手术缝合或介入栓塞止血。
2、肝脏基础疾病肝硬化或肝血管瘤患者轻微外力即可发生自发性破裂,可能与门静脉高压、肝组织脆性增加有关,需紧急输血并行肝部分切除术。
3、凝血功能障碍血友病或长期抗凝治疗者易发生肝包膜下血肿进展为破裂,需输注凝血因子或新鲜冰冻血浆,必要时联合血管造影止血。
4、罕见肿瘤肝腺瘤或肝癌晚期肿瘤组织坏死可能导致病理性破裂,需结合增强CT评估后选择肿瘤切除或肝动脉化疗栓塞术。
突发右上腹剧痛伴血压下降需立即就医,避免延误手术时机,恢复期应限制剧烈活动并定期复查肝功能。