慢性浅表萎缩性胃炎多数情况下不严重,但需结合病理分级与症状评估。病情发展主要与炎症程度、萎缩范围、肠化生是否出现等因素相关。
1. 炎症程度:轻度炎症仅累及黏膜表层,表现为上腹隐痛或反酸,可通过抑酸药奥美拉唑、黏膜保护剂铝碳酸镁及促动力药多潘立酮缓解。
2. 萎缩范围:局灶性萎缩无须特殊治疗,广泛萎缩可能伴随胃酸分泌减少,需定期胃镜监测并补充维生素B12预防贫血。
3. 肠化生风险:出现不完全型肠化生时癌变概率略增,需每年胃镜活检,推荐叶酸制剂联合硒酵母片干预。
4. 合并症影响:若合并幽门螺杆菌感染或胆汁反流,需根除治疗或熊去氧胆酸调节,否则可能加速黏膜损伤。
建议低盐清淡饮食,避免腌制及辛辣食物,戒烟限酒并保持规律作息,每1-2年复查胃镜评估病情进展。