卵巢肿瘤破裂可通过妇科检查、超声检查、腹腔穿刺、血液检查、影像学检查等方式确诊。卵巢肿瘤破裂可能与外伤、剧烈运动、肿瘤生长过快等因素有关,通常表现为突发下腹痛、恶心呕吐、阴道出血等症状。
1、妇科检查妇科检查是诊断卵巢肿瘤破裂的基础手段。医生通过双合诊可触及盆腔包块及压痛,观察宫颈举痛等体征。若发现后穹窿饱满伴触痛,提示可能存在腹腔内出血。检查时需注意动作轻柔,避免加重出血。
2、超声检查经阴道或腹部超声能清晰显示卵巢肿物形态、大小及盆腔积液情况。破裂时可见肿瘤轮廓不规则,周围出现游离液体。彩色多普勒可评估血流信号,帮助判断肿瘤性质。超声检查无创便捷,可作为首选影像学方法。
3、腹腔穿刺对于疑似腹腔内出血者,可行后穹窿穿刺抽取腹腔积液。若抽出不凝血性液体,结合临床表现可确诊破裂出血。穿刺液还可送检细胞学、肿瘤标志物等辅助诊断。操作需严格无菌,避免感染。
4、血液检查血常规可显示血红蛋白下降提示失血,白细胞升高反映炎症反应。肿瘤标志物如CA125、HE4等有助于判断肿瘤性质。凝血功能检查可评估出血倾向,为后续治疗提供参考。
5、影像学检查CT或MRI能更精确显示肿瘤破裂范围、出血量及周围脏器受累情况。增强扫描有助于鉴别肿瘤良恶性。对于超声诊断不明确或需手术规划者,可考虑进一步影像学评估。
确诊卵巢肿瘤破裂后需绝对卧床休息,避免增加腹压动作。饮食宜清淡易消化,限制辛辣刺激食物。术后患者应保持伤口清洁干燥,定期复查肿瘤标志物及影像学。出现发热、腹痛加剧等情况需及时就医。日常注意定期妇科体检,发现卵巢肿物及早干预。