可引起高铁血红蛋白血症的物质主要有亚硝酸盐、苯胺类化合物、磺胺类药物、非那西丁等。该病由特定化学物质导致血红蛋白氧化,引发组织缺氧,需及时就医处理。
1、亚硝酸盐腌制食品或污染水源中的亚硝酸盐可氧化血红蛋白,表现为口唇青紫、呼吸困难。治疗需立即停用污染源,静脉注射亚甲蓝。常用药物包括亚甲蓝注射液、维生素C注射液、葡萄糖溶液。
2、苯胺类化合物工业染料或杀虫剂中的苯胺衍生物通过皮肤或呼吸道吸收,导致头痛、乏力。需脱离接触环境,使用亚甲蓝解毒。可选药物有亚甲蓝、硫代硫酸钠、乙酰半胱氨酸。
3、磺胺类药物部分磺胺类抗菌药可能诱发遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者发病,伴随溶血性贫血。应立即停药并碱化尿液,药物选择包括碳酸氢钠、亚甲蓝、糖皮质激素。
4、非那西丁该解热镇痛药代谢产物可导致获得性高铁血红蛋白血症,出现皮肤灰蓝色改变。治疗需停用相关药物,严重时输注亚甲蓝。常用药剂为亚甲蓝、维生素C、还原型谷胱甘肽。
避免接触可疑化学物质,出现疑似症状立即就医,遗传易感者用药前应咨询医生,日常注意饮食卫生与职业防护。