老人帕金森的症状主要表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍,病情发展通常从单侧肢体逐渐进展至全身。
1、静止性震颤手指、手腕或下颌在放松时出现节律性抖动,情绪紧张时加重,睡眠时消失。可能与黑质多巴胺神经元退化有关,可遵医嘱使用左旋多巴、普拉克索、恩他卡朋等药物改善症状。
2、肌强直肢体活动时出现齿轮样或铅管样阻力,常伴肌肉疼痛。与基底节区神经传导异常相关,物理治疗联合罗匹尼罗、司来吉兰等药物可缓解僵硬。
3、运动迟缓日常动作变慢如系扣子、写字困难,面部表情减少呈面具脸。需通过康复训练维持运动功能,严重时可使用金刚烷胺或阿扑吗啡辅助治疗。
4、姿势平衡障碍晚期出现步态不稳易跌倒,行走时身体前倾小步快走。建议家居安装防滑设施,必要时使用助行器,药物可尝试雷沙吉兰联合多巴胺受体激动剂。
日常需保持适度运动如太极拳,饮食增加膳食纤维预防便秘,定期神经内科随访调整治疗方案。