多囊卵巢综合征患者多数情况下可以怀孕,但可能需要医疗干预。怀孕概率主要与排卵障碍、激素水平异常、胰岛素抵抗、子宫内膜容受性等因素有关。
1、排卵障碍持续性无排卵会导致受孕困难,可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物改善,同时监测卵泡发育。
2、激素失衡高雄激素血症会抑制卵泡成熟,口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮可调节激素,需连续用药3-6个月。
3、胰岛素抵抗约70%患者存在糖代谢异常,二甲双胍可改善胰岛素敏感性,配合低升糖指数饮食效果更佳。
4、内膜异常长期无排卵可能引起子宫内膜增生,黄体酮可转化内膜,建议孕前进行宫腔镜检查评估。
建议备孕前进行生殖内分泌评估,控制体重指数在18.5-23.9范围,每周保持150分钟中等强度运动有助于改善排卵功能。