帕金森综合征晚期症状主要表现为运动迟缓、肌强直加重、姿势平衡障碍及非运动症状恶化,疾病进展至终末期可能出现完全丧失自理能力、吞咽困难、认知功能障碍等严重表现。
1、运动迟缓晚期患者自主运动显著减少,起步转身困难,呈现小碎步态,严重时出现冻结现象,可能与黑质多巴胺能神经元进行性减少有关。可遵医嘱使用左旋多巴、普拉克索、恩他卡朋等药物改善症状。
2、肌强直加重全身肌肉持续僵硬,呈现铅管样或齿轮样强直,关节活动明显受限,常伴随疼痛。物理治疗结合罗匹尼罗、司来吉兰、金刚烷胺等药物可缓解症状。
3、姿势平衡障碍站立时躯干前屈,易发生跌倒,后期需轮椅代步。康复训练联合多巴胺受体激动剂如罗替戈汀、阿扑吗啡等可能有助于维持平衡功能。
4、非运动症状出现严重痴呆、抑郁、幻觉等精神症状,以及便秘、尿失禁等自主神经功能障碍。需针对症状使用多奈哌齐、喹硫平等药物,并加强护理支持。
晚期患者需注重营养支持与防跌倒护理,定期评估吞咽功能,必要时采用鼻饲饮食,家属应协助进行被动关节活动以预防挛缩。