排卵障碍是指女性因下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常、卵巢储备功能下降、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因导致卵泡发育或排出受阻的病理状态,临床表现为月经紊乱、不孕等。
1、下丘脑因素精神压力过大或过度节食可能抑制下丘脑GnRH分泌,导致促性腺激素水平不足。建议调整生活方式,必要时使用枸橼酸氯米芬促排卵。
2、垂体病变垂体瘤或希恩综合征可能引起泌乳素异常升高,干扰卵泡发育。血清泌乳素检测可确诊,甲磺酸溴隐亭是常用治疗药物。
3、卵巢因素多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗,表现为高雄激素血症和持续无排卵。改善胰岛素敏感性可配合使用来曲唑促排卵治疗。
4、甲状腺异常甲状腺功能亢进或减退均会干扰性激素合成,通过影响促甲状腺激素释放激素间接导致排卵障碍。需先纠正甲状腺功能异常。
规律监测基础体温变化,保持均衡饮食和适度运动,避免过度肥胖或消瘦,建议在生殖内分泌科医生指导下制定个体化治疗方案。