肿瘤肺栓塞可通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓、肿瘤原发病治疗等方式治疗。肿瘤肺栓塞通常由肿瘤释放促凝物质、静脉血流淤滞、血管内皮损伤、凝血功能异常等原因引起。
1、抗凝治疗低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物可抑制血栓扩展,适用于血流动力学稳定的患者,需监测凝血功能避免出血风险。
2、溶栓治疗阿替普酶、尿激酶等溶栓药物能快速溶解血栓,适用于大面积肺栓塞伴休克患者,需警惕脑出血等严重并发症。
3、手术取栓经导管血栓抽吸术或外科血栓切除术可清除肺动脉主干血栓,适用于溶栓禁忌或失败的高危患者,需联合抗凝治疗。
4、肿瘤治疗针对肺癌、胰腺癌等原发肿瘤的化疗、靶向治疗可减少促凝物质释放,需根据肿瘤类型制定个体化方案。
患者应卧床休息避免血栓脱落,监测血氧及生命体征,肿瘤患者需定期筛查凝血功能并及时处理原发病。