胃镜一年后得食管癌怎么办
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胃镜一年后得食管癌怎么办
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胃镜一年后确诊食管癌需通过手术切除、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式综合干预。食管癌可能与长期胃食管反流、吸烟饮酒、遗传因素、巴雷特食管等因素相关。
1、手术切除早期食管癌首选内镜下黏膜剥离术或根治性食管切除术，中晚期需联合淋巴结清扫。术后可能出现吻合口瘘、反流性食管炎等并发症。
2、放化疗中晚期患者可采用新辅助放化疗缩小肿瘤，常用化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇。放疗可能引起放射性食管炎、骨髓抑制等不良反应。
3、靶向治疗针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗，PD-1/PD-L1抑制剂适用于晚期患者。治疗前需进行基因检测评估适应证。
4、免疫治疗帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂可改善晚期患者生存期，需监测免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。
确诊后应完善胸部增强CT、PET-CT等分期检查，避免进食过硬过烫食物，术后定期复查胃镜监测复发。
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