黄疸伴随呕吐胆汁属于急症表现,可能由胆道梗阻、急性肝炎、胆管炎或胰腺肿瘤等严重疾病引起,需立即就医排查病因。
1、胆道梗阻胆总管结石或肿瘤导致胆汁排出受阻,引发皮肤巩膜黄染和剧烈呕吐。需通过腹部超声或MRCP检查确诊,可能需内镜取石或手术治疗。
2、急性肝炎病毒性或药物性肝炎造成肝细胞损伤,表现为黄疸伴恶心呕吐。需检测肝功能与肝炎病毒标志物,重症患者需住院护肝治疗。
3、急性胆管炎胆道感染引发寒战高热、右上腹痛及呕吐胆汁,可能进展为脓毒血症。确诊后需静脉抗生素治疗,必要时行胆道引流。
4、胰腺肿瘤胰头癌压迫胆总管导致进行性黄疸,常伴消瘦和呕吐。需增强CT或ERCP明确诊断,根据分期选择手术或姑息治疗。
出现呕吐胆汁伴黄疸时禁食禁水,避免平卧防止误吸,立即前往急诊科进行肝功能、影像学等检查,延误治疗可能危及生命。