乙肝携带者备孕需检查乙肝病毒DNA定量、肝功能、乙肝两对半、肝脏超声等项目,主要评估病毒复制活跃度、肝脏损伤程度及传染风险。
1、乙肝病毒DNA定量检测血液中乙肝病毒载量,判断病毒复制活跃程度。若病毒载量高,需在医生指导下进行抗病毒治疗以降低母婴传播概率。
2、肝功能检查通过转氨酶、胆红素等指标评估肝脏炎症情况。肝功能异常者需先稳定肝功能再备孕,必要时使用护肝药物如复方甘草酸苷片。
3、乙肝两对半明确乙肝病毒感染状态及免疫应答情况。若表面抗原阳性,需进一步评估e抗原状态,指导孕期阻断方案制定。
4、肝脏超声筛查肝硬化、肝纤维化等器质性病变。发现明显结构异常时需肝病科会诊,评估妊娠风险。
备孕期间建议配偶接种乙肝疫苗,孕期需定期监测病毒载量,新生儿出生后12小时内需联合注射乙肝疫苗和免疫球蛋白。