取卵后腹水可能由卵巢过度刺激综合征、低蛋白血症、炎症反应、血管通透性增加等原因引起,可通过补充蛋白、利尿治疗、抗炎处理、穿刺引流等方式缓解。
1、卵巢过度刺激促排卵药物刺激导致卵巢增大血管通透性增高,液体渗入腹腔形成腹水。轻中度患者需卧床休息并监测尿量,重度需住院输注白蛋白,可使用羟乙基淀粉、人血白蛋白等扩容剂。
2、低蛋白血症取卵后蛋白质流失或合成不足导致血浆胶体渗透压下降。建议每日摄入60-80克优质蛋白,必要时静脉补充人血白蛋白,配合呋塞米等利尿剂促进水分排出。
3、炎症反应取卵操作可能引发腹膜炎症反应渗出液体。需预防性使用头孢曲松等抗生素,出现发热腹痛时加用非甾体抗炎药如布洛芬缓解症状。
4、血管通透性改变促排卵引起血管内皮生长因子升高导致血管渗漏。可使用卡络磺钠改善血管通透性,严重者需腹腔穿刺放液并补充电解质。
取卵后建议每日监测体重腹围,摄入高蛋白低盐饮食,避免剧烈运动,若腹围增长超过3厘米或尿量减少需及时就医。