肝癌晚期腹水患者生存期一般为数周至数月,实际时间受到肝功能代偿能力、腹水控制情况、并发症管理、治疗响应度等多种因素的影响。
1、肝功能代偿Child-Pugh分级C级患者生存期较短,可通过输注人血白蛋白、保肝药物延缓病情进展。
2、腹水控制顽固性腹水需反复腹腔穿刺引流,配合利尿剂如呋塞米、螺内酯、托拉塞米等药物联合使用。
3、并发症管理自发性细菌性腹膜炎需用头孢曲松、莫西沙星等抗生素,肝性脑病则需乳果糖、利福昔明干预。
4、治疗响应靶向治疗如仑伐替尼、索拉非尼可能延长生存期,但需评估ECOG体能状态是否耐受。
建议通过营养支持维持白蛋白水平,限制钠盐摄入,定期监测电解质平衡,疼痛控制可考虑姑息治疗介入。