小儿房室传导阻滞可能引发心力衰竭、阿-斯综合征、心肌病、猝死等并发症,需根据分型评估风险并及时干预。
1、心力衰竭三度房室传导阻滞导致心室率显著下降,心脏泵血功能受损,患儿可能出现呼吸困难、水肿等症状,需通过起搏器植入改善心功能。
2、阿-斯综合征严重心动过缓引发脑供血不足,表现为突然晕厥、抽搐,紧急处理包括心肺复苏和异丙肾上腺素注射,长期需安装永久起搏器。
3、心肌病长期心室不同步收缩可能导致扩张型心肌病,超声心动图显示心室扩大,治疗需结合利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂控制病情进展。
4、猝死风险先天性完全性房室传导阻滞患儿可能发生心室颤动,建议定期进行动态心电图监测,高危患者需预防性植入心脏复律除颤器。
确诊后应限制剧烈运动,定期复查心电图和心超,合并先天性心脏病者需同时治疗原发病。