肩峰撞击症必须手术治疗吗
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肩峰撞击症必须手术治疗吗
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多数肩峰撞击症无须手术治疗，可通过物理治疗、药物治疗、康复训练、局部注射等方式缓解。手术仅适用于保守治疗无效或存在严重结构异常的患者。
1、物理治疗通过肩关节活动度训练和肌肉强化改善肩峰下间隙。超短波治疗和超声波治疗有助于减轻炎症，需由康复师指导进行。
2、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛，严重者可短期使用糖皮质激素如曲安奈德进行肩峰下注射。
3、康复训练重点加强肩袖肌群和斜方肌下部力量，避免过度上举动作。悬吊训练和弹力带训练能有效改善肩胛骨稳定性。
4、局部注射在超声引导下进行肩峰下间隙皮质醇注射，可显著缓解慢性炎症。每年注射次数不宜超过3次。
建议避免重复进行过头顶动作，游泳时采用自由泳替代蝶泳。若持续3个月保守治疗无效或存在肩袖撕裂，需考虑关节镜下肩峰成形术。
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