怀孕期间单纯疱疹病毒检查主要通过血清学检测、病毒培养、核酸检测三种方法进行。检测方式的选择需结合孕妇症状、感染风险及孕周等因素综合评估。

1、血清学检测：

通过抽取静脉血检测单纯疱疹病毒特异性抗体IgM和IgG。IgM阳性提示近期感染，IgG阳性则表明既往感染。该方法适用于筛查高危孕妇，但无法区分口腔型HSV-1和生殖器型HSV-2感染。对于IgM阳性者需结合临床表现进一步确诊。

2、病毒培养：

采集水疱液或溃疡面分泌物进行细胞培养，是诊断活动性感染的金标准。该方法特异性高但敏感性较低，需3-7天出结果。孕晚期生殖器疱疹发作时，病毒培养可指导分娩方式选择，阳性者建议剖宫产以降低新生儿感染风险。

3、核酸检测：

采用聚合酶链反应PCR技术检测病毒DNA，具有高敏感性和特异性。适用于无症状排毒期检测和脑脊液标本诊断。孕早期发现生殖器疱疹复发时，核酸检测可评估病毒载量，为抗病毒治疗提供依据。

4、抗原检测：

通过免疫荧光法或酶联免疫法直接检测临床标本中的病毒抗原，2-4小时即可出结果。适用于快速诊断活动性皮损，但阴性结果不能完全排除感染。对于孕期首次出现生殖器溃疡的孕妇，可配合血清学检测提高诊断率。

5、产前超声监测：

针对孕早期原发性感染孕妇，需通过超声检查胎儿结构发育。单纯疱疹病毒宫内感染可能导致小头畸形、肝脾肿大等异常，孕18-22周需进行详细超声结构筛查，必要时行羊水穿刺检测病毒DNA。

孕期发现单纯疱疹病毒感染应避免焦虑，定期产检监测胎儿发育。饮食注意补充富含赖氨酸的乳制品、鱼类，限制精氨酸含量高的坚果巧克力。保持外阴清洁干燥，发作期禁止性生活。孕晚期复发者需在医生指导下进行抗病毒治疗，分娩前4周至产后2天需持续用药降低垂直传播风险。出现发热、头痛等全身症状时需及时就医评估。