单纯疱疹病毒2型感染者在规范治疗和病情稳定后可以生育。主要影响因素包括病毒活跃状态、母婴传播风险控制、孕前评估、抗病毒治疗时机以及分娩方式选择。

1、病毒活跃状态：

孕前需通过血液检测确认病毒处于潜伏期而非发作期。单纯疱疹病毒2型IgM抗体阳性提示近期感染或复发，此时建议暂缓受孕；IgG抗体阳性且IgM阴性者表明既往感染，传染风险较低。病毒载量检测可辅助判断传染性强弱。

2、母婴传播风险：

孕期原发性感染导致新生儿疱疹风险达30％-50％，而复发感染仅1％-3％。病毒通过胎盘感染胎儿概率约5％，多数传播发生在分娩时接触产道分泌物。孕晚期生殖器疱疹发作是母婴传播最高危因素。

3、孕前评估：

建议备孕前进行TORCH筛查，评估抗体状态。既往有生殖器疱疹病史者需记录复发频率，频繁复发者年发作≥6次应在孕前开始抑制治疗。合并免疫缺陷疾病者需额外评估免疫功能。

4、抗病毒治疗时机：

从妊娠36周起可服用阿昔洛韦、伐昔洛韦等核苷类似物进行病毒抑制治疗，降低分娩时病毒排放率。孕期原发性感染需立即启动治疗，复发感染根据症状严重程度决定用药方案。所有药物使用需严格遵循产科医师指导。

5、分娩方式选择：

分娩时存在活动性皮损或前驱症状者需行剖宫产，可降低新生儿感染风险至1％以下。无病灶且病毒抑制良好者经阴道分娩后，需立即对新生儿进行眼部消毒和病毒筛查。母乳喂养期间母亲乳房无病灶则无需中断哺乳。

感染者备孕期间应保持规律作息，每日补充400微克叶酸至少3个月，避免过度疲劳诱发疱疹复发。建议选择复发间歇期受孕，孕期每月进行病毒学监测。日常需注意外阴清洁，穿着透气棉质内裤，避免高温潮湿环境。饮食宜多摄取富含赖氨酸的乳制品、鱼类及豆类，限制精氨酸含量高的坚果巧克力等食物。配偶应同步检测，双方均需避免不安全性行为。新生儿出生后需密切观察皮肤黏膜状况，出现发热、喂养困难或皮疹应及时就医。