27周晚上胎动减少可能由胎儿睡眠周期、孕妇体位改变、胎盘功能异常、脐带绕颈等原因引起,需结合胎心监护和超声检查评估胎儿状况。
1. 胎儿睡眠周期胎儿存在20-40分钟的睡眠周期,夜间活动减少属正常现象。建议孕妇左侧卧位休息,避免长时间仰卧,可通过轻拍腹部或饮用甜饮料刺激胎动。
2. 孕妇体位改变孕妇平躺时子宫血流减少可能导致胎动减弱。调整体位为左侧卧,避免穿着过紧衣物,监测1小时内胎动次数应不少于3次。
3. 胎盘功能异常可能与妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病有关,表现为胎动持续减少伴生长受限。需进行胎心监护和超声血流检测,必要时使用低分子肝素改善胎盘循环。
4. 脐带绕颈超声检查可发现脐带绕颈1-2周,胎动突然减少伴胎心率变异减速。需住院观察,给予吸氧治疗,严重时需提前终止妊娠。
建议每日固定时间记录胎动,若2小时内胎动少于10次或较平日减少过半,应立即就诊。保持均衡饮食,适量补充铁剂和维生素,避免过度劳累。