脊椎压缩性骨折可通过卧床制动、药物镇痛、支具固定、手术治疗等方式治疗。脊椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤暴力、肿瘤转移、病理性骨折等原因引起。
1、卧床制动:急性期需绝对卧床2-8周,使用硬板床保持脊柱中立位,避免扭转或负重活动,防止骨折移位加重神经损伤。
2、药物镇痛:非甾体抗炎药如塞来昔布、对乙酰氨基酚缓解疼痛,骨质疏松患者需补充钙剂与维生素D,严重疼痛可使用阿片类药物如曲马多。
3、支具固定:稳定型骨折可佩戴胸腰骶矫形器3-6个月,通过外力支撑维持脊柱序列,需定期调整松紧度避免皮肤压疮。
4、手术治疗:椎体成形术或后路椎弓根螺钉内固定适用于不稳定骨折或神经压迫病例,需评估骨密度及全身状况。
恢复期逐步进行腰背肌功能锻炼,补充优质蛋白和钙质,避免弯腰提重物,定期复查椎体高度恢复情况。