脊椎骨折治疗方法

脊椎骨折治疗方法主要有卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术和开放手术。脊椎骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移等因素引起，可能伴随疼痛、活动受限、神经损伤等症状。

轻度脊椎骨折患者通常需要绝对卧床休息4-8周，避免脊柱负重。卧床期间建议使用硬板床，保持脊柱处于中立位，可在医生指导下进行轴向翻身。卧床期间需预防压疮、深静脉血栓等并发症，可通过踝泵运动、气压治疗等方式改善血液循环。

稳定性脊椎骨折可选用定制支具进行外固定，常用胸腰骶矫形器或颈胸矫形器。支具需每天佩戴20-22小时，持续8-12周。佩戴期间需定期调整松紧度，观察皮肤受压情况。支具固定期间可配合物理治疗师指导进行渐进性康复训练。

急性期疼痛可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片，配合肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片。骨质疏松性骨折需长期使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨吸收药物。神经损伤患者可加用甲钴胺片、鼠神经生长因子注射液营养神经。

椎体成形术和椎体后凸成形术适用于骨质疏松性压缩骨折，通过骨水泥注入稳定椎体。经皮椎弓根螺钉固定术可用于部分爆裂骨折，具有创伤小、恢复快的优势。微创手术术后24小时即可下床活动，但需佩戴支具保护3个月。

严重骨折脱位或伴神经损伤需行椎管减压植骨融合内固定术，常用后路椎弓根螺钉系统联合前路钛网植骨。多节段骨折可能需行长节段固定，术后需卧床2-4周。开放手术后需进行系统康复训练，逐步恢复脊柱活动度和肌肉力量。

脊椎骨折康复期需保持充足钙质和维生素D摄入，每日补充500毫升牛奶或等效乳制品。恢复期避免提重物、剧烈扭转等动作，建议在康复医师指导下进行游泳、慢跑等低冲击运动。定期复查X线评估骨折愈合情况，骨质疏松患者需持续进行抗骨质疏松治疗。出现新发疼痛或感觉运动障碍需及时复诊。