90岁老人肘关节骨折多数情况需要手术治疗。处理方式主要有闭合复位内固定、人工关节置换、保守治疗、个体化评估等。
1、闭合复位内固定适用于骨折移位不明显且骨质条件较好的患者,通过钢钉或钢板固定骨折端,术后需配合康复训练。
2、人工关节置换针对严重粉碎性骨折或骨质疏松患者,可置换人工肘关节以恢复功能,但需评估患者心肺功能耐受性。
3、保守治疗对无法耐受手术的高危患者可采用石膏固定,但可能遗留关节僵硬等并发症,需密切观察患肢血运。
4、个体化评估需综合评估患者基础疾病、预期寿命及家属意愿,麻醉科会诊可降低围手术期风险。
高龄患者术后需加强营养支持与防跌倒护理,定期复查X线观察骨折愈合情况。建议在骨科医生指导下选择最优治疗方案。