胆结石不做手术可能引发胆囊炎、胆管梗阻、胰腺炎等并发症,长期未治疗可能增加胆囊癌风险。
1、胆囊炎结石持续刺激胆囊壁可能导致急性或慢性胆囊炎,表现为右上腹剧痛、发热。可遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑、山莨菪碱等药物控制感染和疼痛。
2、胆管梗阻结石掉入胆总管会造成黄疸、肝功能异常。需通过内镜取石或胆管引流,常用药物包括熊去氧胆酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、消旋山莨菪碱。
3、胰腺炎胆总管下端结石阻塞胰管可能诱发急性胰腺炎,伴随剧烈上腹痛、呕吐。需禁食并静脉用药,如生长抑素、乌司他丁、质子泵抑制剂。
4、胆囊癌变长期结石刺激会使胆囊黏膜反复损伤修复,增加癌变概率。超过10年的胆囊结石患者建议定期超声监测。
无症状胆结石患者可尝试低脂饮食结合熊去氧胆酸药物溶石,但直径超过3厘米或瓷化胆囊患者仍建议择期手术切除。