冠心病患者应避免使用可能加重心脏负担或诱发心肌缺血的药物,主要有非甾体抗炎药、含伪麻黄碱的感冒药、糖皮质激素、部分抗抑郁药等。
1、非甾体抗炎药:布洛芬、双氯芬酸钠等可能增加心血管事件风险,与抗血小板药物联用可能加重胃肠出血。建议改用对乙酰氨基酚缓解疼痛。
2、含伪麻黄碱药:复方感冒药中的伪麻黄碱可能升高血压、加快心率,加重心肌耗氧。可选择氯雷他定等抗组胺药替代。
3、糖皮质激素:泼尼松长期使用可能导致水钠潴留和血压升高。必须使用时需监测电解质和心功能。
4、三环类抗抑郁药:阿米替林等药物可能引起心律失常,优先选择舍曲林等SSRI类抗抑郁药。
冠心病患者用药前应详细告知医生病史,避免自行服用可能影响心血管系统的药物,同时注意低盐低脂饮食和适度运动。