冠心病可通过冠状动脉造影、冠状动脉CT血管成像、心电图、运动负荷试验等方式检查确诊。诊断需结合临床症状与影像学结果综合判断。
1、冠状动脉造影通过导管注入造影剂直接显示冠状动脉狭窄程度,是诊断金标准。适用于典型心绞痛或心肌梗死患者,需住院在导管室进行。
2、冠状动脉CTA无创性CT血管成像可清晰显示冠脉钙化及狭窄,适合疑似冠心病初筛。检查前需控制心率,对造影剂过敏者禁用。
3、静息心电图记录心脏电活动变化,心肌缺血时可出现ST段压低或T波倒置。但约半数稳定型心绞痛患者静息心电图可正常。
4、运动负荷试验通过运动或药物诱发心肌缺血,监测心电图变化。平板运动试验阳性提示心肌供血不足,阴性结果不能完全排除冠心病。
确诊冠心病后需长期规范用药,低脂饮食并戒烟限酒,定期复查血脂血糖等指标。突发胸痛持续不缓解须立即就医。