双肺气肿的严重程度与病变范围、肺功能损害程度有关,轻度肺气肿可能仅表现为活动后气短,重度肺气肿可能导致呼吸衰竭。
1、轻度肺气肿早期肺气肿患者肺功能代偿良好,可能仅出现爬楼梯或快步走时气短,可通过戒烟、呼吸训练改善症状。
2、中度肺气肿随着肺泡破坏加重,患者平静状态下可能出现呼吸困难,常伴有慢性咳嗽,需使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵缓解症状。
3、重度肺气肿晚期患者肺组织广泛破坏,可能出现口唇发绀、桶状胸等体征,需长期氧疗,严重者可考虑肺减容手术。
4、并发症期合并肺心病或呼吸衰竭时预后较差,需住院进行无创通气治疗,必要时使用糖皮质激素如泼尼松控制炎症。
肺气肿患者应避免呼吸道感染,定期监测肺功能,保持适度有氧运动如散步、太极拳以延缓病情进展。