二型糖尿病多数情况下属于慢性可控疾病,但长期控制不佳可能导致严重并发症。病情严重程度主要与血糖控制水平、并发症进展、个体代谢差异、伴随疾病等因素有关。
1、血糖控制水平早期通过饮食运动干预可稳定血糖,若空腹血糖持续超过7mmol/L需药物干预,常用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等口服降糖药。
2、并发症进展可能出现视网膜病变、肾病或周围神经病变,与长期高血糖损伤微血管有关,需定期筛查尿微量白蛋白、眼底检查等。
3、个体代谢差异肥胖患者胰岛素抵抗更显著,减重5%-10%可改善代谢,合并高血压或高脂血症者需同步控制多重危险因素。
4、伴随疾病合并心脑血管疾病时风险显著增加,可能与糖代谢异常加速动脉硬化有关,需强化血脂血压管理。
建议每日监测血糖并记录饮食运动情况,限制精制糖和饱和脂肪摄入,每周进行150分钟中等强度有氧运动。